Entrevista a experto en abordaje de problemas en sexualidad



Profesional: Mgt. José Luis Vilchez. 
Titulación: Psicólogo  Clínico
Lugar de trabajo: Universidad de Cuenca- Facultad de Psicología.
Alteración sexual: Pedofilia. 
La pedofilia es un trastorno parafílico, el cual consiste en una excitación sexual que es intensa y muy recurrente que se desemboca en fantasías y deseos sexuales hacia menores, en algunas ocasiones estos deseos sexuales son llevados a cabo y en otras situaciones esos deseos sexuales quedan reprimidos u ocultos en la persona. Cabe mencionar que no todas las personas que cometen abuso sexual poseen el trastorno de pedofilia ni todos aquellos que poseen dicho trastorno cometen el abuso sexual infantil, es decir el afectado puede poseer fantasías que lo agobien pero no siempre las ejecutará.
El pedófilo se caracteriza por no considerar inapropiada su conducta, por lo que no suele presentar sentimientos de culpa o vergüenza, incluso en ocasiones optan por la seducción del niño como causa de la misma o a que su comportamiento se puede entender como una forma de educación sexual de los niños.
Abordaje terapéutico (Tratamiento): Enfocado en mantener una actitud de no juzgar al sujeto y centrada en la obtención de su recuperación, es fundamental que el tratamiento que se le brinda sea específico para cada paciente, debido a que en cada sujeto pueden existir variedad de factores como indicios a este trastorno y que puede repercutir en la terapia en caso de brindar la misma terapia a diferentes pacientes. 
-Enfoque sistémico, método por el cual se  podría intervenir, de tal manera que no debería victimizarse al paciente, lo que se requiere es analizar la raíz del problema.
 Primero el terapeuta deberá indagar en el paciente acerca de cuál  sería la posible  razón, por la cual hace que sea un  pedófilo  y a partir de eso el terapeuta deberá tratar su problema y sobre todo a que pueda el paciente a reconocer que lo que él siente  (su deseo sexual hacia niños) no es normal.
El terapeuta deberá tratar cada miembro de su familia y descubrir, la razón, por la cual conllevo a que el paciente sea un pedófilo, podría el terapeuta indagar acerca de cómo fue la educación en su familia, cómo  fue el trato en su círculo social, etc. Esto le permitirá el terapeuta a tener un panorama más completo  de información para el tratamiento de su paciente.
Después, al llegar a la  raíz de su problema, el terapeuta deberá tratar  que el paciente trate de  conciliar su problema y  poder sobrellevarlo, para ello, es necesario que el tratamiento se de en  todo el contexto de la  persona, es decir que se tiene que trabajar con las personas que "condicionaron" a la persona para que  haya adquirido esa actitud hacia los niños, por lo tanto su círculo familiar, también entrarían en terapia.
Las sesiones aplicadas dependerán de cada individuo ya que el tratamiento no se podría poner un tiempo límite para que llegue a su finalización, debido a que cada individuo responde más rápido al tratamiento que otros individuos, por ejemplo, un individuo puede terminar el tratamiento en 2 años como otro que puede terminar en 1 o 3 años o más.
 Con lo ya mencionado, las técnicas abordadas desde un enfoque sistemico con el objetivo de desarrollar vinculaciones positivas que permitan potenciar la excitación sexual en situaciones no parafílicas. Como primer punto a tratar, se intenta que el paciente detecte y clasifique sus fantasías sexuales en normales y parafílicas, a medida que el tratamiento avanza el sujeto se ve atraído por situaciones sexuales más habituales, como el contacto con adultos. Otra técnica utilizada es el recondicionamiento masturbatorio, el cual consiste en que el sujeto se masturbe en varias ocasiones seguidas con estímulos no parafílicos, luego que, indique en voz alta los componentes de las fantasías que sí incluyen elementos parafílicos, con ello el paciente logra asociar la fijación por los menores con el periodo refractario en el que no existe excitación, de manera que poco a poco se genere una activación cada vez menor ante la imagen de menores.
Por otro lado, se ha visto que, en muchos casos, las personas que sufren de este trastorno (pedofilia) tienen un miedo de hacer daño a un niño/a, por lo que deciden seguir un tratamiento farmacológico, el cual consiste, principalmente, en reducir la excitación con tratamiento hormonal, que pueden ser para tranquilizar a la persona o reducir su producción de testosterona.  De esta misma forma suelen  someterse a cirugías de castración, aunque se disminuya el deseo sexual, pueden existir diferentes formas de abuso y por esto, no es muy recomendado el método quirúrgico, ya que solo trata las manifestaciones del trastorno, y no el problema en sí.

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